علاج الرعشة الأساسية Essential Tremor مجهولة السبب

ما هي الرعشة الأساسية Essential Tremor مجهولة السبب

من أشهر أسباب الرعشة هي الرعشة الأساسية Essential Tremor أو ما يسمى أحيانا الرعاش مجهول السبب

وقد يكون الرعاش في اليدين أو الرأس أو الجذع أو الصوت أو الساقين

الجميع قد يعاني من درجة صغيرة من الرعاش ولكن الحركات عادة لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها ولكن حين تكون الهزات ملحوظة تصنف الحالة على أنها الرعشة الأساسية

ويمكن أن يصيب أي عمر ولكنه يزداد مع التقدم في العمر.

علاج الرعشة الأساسية Essential Tremor مجهولة السبب

العلاجات الدوائية

بروبرانولول وبريميدون هما أهم الأدوية التي توصف لعلاج الرعاش مجهول السبب

يعمل البروبانولول Propanolol عن طريق منع العمل المحفز للناقلات العصبية فيقلل الرعشة. وتعتبر مثبطات بيتا أدرينالية ، الذي نتمي لها هذا الدواء، فعالة في 40٪ إلى 50٪ من المرضى وتفيد بشكل أكبر رعاش الأطراف ولكنها أقل فائدة في تقليل رعاش الرأس والصوت

وننصح بتجنبه عادة في المرضى الذين يعانون من الربو وفشل القلب الاحتقاني أو انسدادات شرايين القلب، ويجب استخدامه بحذر من قبل مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين. وقد تقلل هذه الأدوية من لياقة ممارسة التمارين الرياضية ، وقد تخفض ضغط الدم أو معدل ضربات القلب وفي حالات نادرة قد تؤدي إلى تفاقم الاكتئاب لمن لديه استعداد لذلك وقد تسبب ضعفا جنسيا.

الأدوية الأخرى من نفس عائلة مثبطات بيتا أدرينالية الأخرى والتي تحمل آثارا جانبية أقل هي: أتينولول ونادولول وميتوبرولول وتيمولول، وكلها تعطي نتائج قريبة من البروبانولول

يتحكم بريميدون Primidone في نشاط الناقلات العصبية.

قد يعاني بعض المرضى الذين يبدأون دواء بريميدون من "ظاهرة الجرعة الأولى" والتي يشعرون خلالها بعدم الثبات والدوخة والغثيان أثناء المراحل الأولى من العلاج. ولكن هذه الأعراض عادة ما تكون قصيرة الأمد. أما التخدير فهو أحد الآثار الجانبية الشائعة الأخرى ويمكن تقليله باتباع جدول جرعة متصاعد ببطء. وعادة تمكن معظم المرضى من تحمل الآثار الجانبية ، وقد أظهرت الدراسات أن 60٪ إلى 100٪ من المرضى يستجيبون بشكل إيجابي لعلاج بريميدون

وقد يجمع الطبيب بين البريميدون أو البروبرانولول إذا لم تتحصل فاعلية كافية من واحد منها على حدة

الجابابنتين والتوبيراميت نوعان من الأدوية المضادة للصرع والتي قد توصف أحيانًا للرعاش الأساسي مجهول السبب. وفي بعض الحالات ، قد يُقترح استخدام البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام أو كلونازيبام.

حقن البوتوكس

وقد أظهرت حقن (البوتوكس) أملا في تخفيف الرعاش ولو كان الرعاش الأساسي في اليدين لمن لا يستجيب للعلاجات الأخرى. وهي تعمل عن طريق إرخاء العضلات مفرطة النشاط. وتستهدف الحقن عضلات محددة تشارك في الحركة غير الطبيعية ، مع تجنب العضلات غير المتأثرة. ويوصى عادةً بحقن البوتوكس للمرضى الذين يعانون من رعاش حاد في الرأس ، وقد أظهرت العديد من الدراسات أن الحقن قد يساعد بشكل كبير في ارتعاش الرأس والصوت.

العلاجات الجراحية

في حالات الرعاش الشديدة ، قد تساعد عملية زراعة جهاز تحفيز (محفز عميق للدماغ) في التحكم بالمشكلة

نمط الحياة

قد يستفيد الأشخاص المصابون بالرعشة أيضًا من تجنب المثيرات الغذائية مثل الكافيين.