ما هو إجراء شق أو بًضع جذر العصب rhizotomy وبماذا يستخدم

ما هو إجراء شق أو بًضع جذر العصب rhizotomy ؟ وبماذا يستخدم؟

هذا النوع من الإجراءات الطبية ورغم أنه يحمل تدخلا جراحيا محدودا بمضاعفات قليلة قد تكون سمعت به هنا لأول مرة.

في هذا الثريد سأتحدث عن إجراءات شق أو بًضع جذر العصب rhizotomyالعادية وبالمنظار.

يستخدم شق أو بًضع جذر العصب rhizotomy إذا كان المريض يعاني من آلام في الظهر أو من ألم العصب ثلاثي التوائم المقاوم للعلاج الطبي والحزام الناري الشديد وما أشبهها من الحالات ففي هذه الحلات فإن جراحة شق أو بًضع جذر العصب rhizotomy توفر راحة وتخلصا من الألم بأقل الإجراءات الممكنة تدخلا.

ماذا يعني بًضع جذر العصب rhizotomy ؟

استخدم الأطباء لأول مرة كلمة "شق الجذور" rhizotomy حوالي عام 1910-1915. وهي متكونة باللاتينية من كلمتين أساسيتين: رايزو والتي تعني جذر rhizo- (root) و -تومي والتي تعني (شق) tomy (incision). وكلمة "الجذور" التي تشير إليها الكلمة هي جذور الأعصاب الشوكية عند مخرجها من الحبل الشوكي أو جذور أعصاب الرأس حين تخرج من الدماغ. وهذا يعني أنه عندما يقوم الطبيب بقطع أو شق أو بضع أو استئصال الجذور فإنهم يقطعون جذور الأعصاب.

يزيل قطع جذور الأعصاب الإحساس بالألم. فعندما تصبح آلام الظهر مزمنة وشديدة، يستفيد بعض المرضى من هذا الإجراء.

الشق بالترددات اللاسلكية الراديوية Radiofrequency Ablationوقطع الجذور بالمنظار Endoscopic Rhizotomy

هناك نوعان شائعان من بضع الجذور هما الاستئصال بالترددات الراديوية وقطع الجذور بالمنظار. وكلتا الطريقتين لهما نفس الهدف ، لكنهما يحققان هذا الهدف بطرق مختلفة.

أثناء إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية يستخدم الطبيب الحرارة لتعطيل العصب الذي يسبب ألم ظهر المريض أو ألم العصب الخامس ثلاثي التوائم. ويتم الاستئصال بالترددات الراديوية عن طريق الجلد بمعنى أنه يعمل باستخدام الإبرة. تنقل هذه الإبرة قطبًا كهربائيًا دقيقًا يسخن الأعصاب المستهدفة. ولتحديد موقع العصب يستخدم الطبيب الأشعة السينية التنظيرية.

أما بضع الجذور بالمنظار فيكون باستخدام كاميرا صغيرة للعثور على الموقع المصاب. تنتقل الكاميرا مباشرة عبر فرع العصب مما يسمح للطبيب برؤية المنطقة الدقيقة للأعصاب التي بها مشكلة. وبمجرد أن يجد موضعا مناسبا لإجراء هذا الإجراء يقوم بعمل شق صغير على جذور الأعصاب.

أي طريقة تعمل بشكل أفضل؟

عادة يتم عمل إجراءات بضع الجذر بالمنظار عندما يفشل الاستئصال بالترددات الراديوية لأنه يخفف الألم بشكل أكثر فعالية. ويجب وضع هذه الاختلافات المهمة في الاعتبار:

- يمكن للطبيب الذي يجري عملية شق الجذور بالمنظار رؤية الأعصاب مباشرة بدلاً من الاعتماد على الأشعة السينية.

- يشعر العديد من المرضى بالراحة فورًا بعد بضع الجذور بالمنظار بينما قد يستغرق الأمر شهرًا للشعور بالفرق عند الاستئصال بالترددات الراديوية.

- يقلل الاستئصال بالترددات الراديوية من الألم لمدة تصل إلى عام واحد لكن فوائد بضع الجذور بالمنظار يمكن أن تستمر لمدة ثلاث إلى خمس سنوات.