ماذا تصنع مع ألم الظهر المزمن

ماذا تصنع مع ألم الظهر المزمن

النصائح العملية للعناية الذاتية لجميع المرضى

تشمل نصائح الرعاية الذاتية لجميع المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر متوسطة الأمد أو المزمنة كل ما يلي:

1- حاول المحافظة على النشاط الحركي بقدر المستطاع

لجميع المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر متوسطة الأمد أو المزمنة، بغض النظر عن المدة أو الشدة، يجب أن يتم التأكيد دوما على على أهمية الحفاظ على النشاط البدني بقدر المستطاع. يجب تشجيع المرضى الذين يحتاجون إلى الراحة في الفراش بسبب الأعراض الشديدة على العودة إلى الأنشطة الطبيعية في أسرع وقت ممكن.

في مراجعة منهجية للتجارب التي أجريت على مجموعة مختلطة من آلام الظهر ، كانت النصيحة بأن تظل نشطًا هي النصيحة الأكثر فاعلية في تقليل الألم وإعاقة العمل للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة

2- الكمادات الحارة

ننصح باستخدام الحرارة مثل وضع وسادة دافئة في أسف الظهر لمدة 20 دقيقة كل ساعتين متبوعة بتمارين إطالة يتم عملها للظهر على النحو الذي يمكن تحمله للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة وأثناء فترات تفاقم الألم في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة. لا ننصح عمومًا باستخدام الثلج أو الكمادات الباردة، ولكن إذا وجد المريض راحة من الأعراض عند استخدامه، فلا يوجد موانع من ذلك.

في مراجعة منهجية لتسع تجارب شملت إجمالي 1100 مريض يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة وتحت الحاد، كان تطبيق الحرارة السطحية أفضل من عدم وجود حرارة لتحسين الألم على المدى القصير. ولم تكن هناك أدلة كافية لتحديد آثار الكمادات الباردة. ورغم أنه لا توجد بيانات عالية الجودة عن استخدام الحرارة السطحية أو البرودة في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة إلا أنه إذا كان أي منهما يوفر تخفيفًا للأعراض أثناء فترات زيادة الألم فيمكن استخدامه لفترات زمنية قصيرة بدون مشاكل.

3- العلاج بالتمارين

يعد العلاج بالتمارين علاجا آمنا ومتاحا بسهولة كما يساعد على تخفيف أعراض الألم ويحسن الوظيفة لدى المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.

هناك مجموعة واسعة من التمارين وغيرها من العلاجات القائمة على الحركة المستخدمة بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر تحت الحاد والمزمن، ومعظمها له نفس الفعالية.

تتضمن برامج التمرين هذه تمارين التحكم في الحركة motor control exercise (المعروفة أيضًا باسم تمرين التثبيت المحدد specific stabilization exercise)، وتقوية العضلات الرئيسية (على سبيل المثال العضلات الباسطة للبطن والجذع) ، وحركات الثني والتمديد ويفضل عملها مع اتجاه الحركة (على سبيل المثال ، تمارين ماكينزي McKenzie) ، والتمارين التي تقوي اللياقة البدنية العامة ، والتمارين الهوائية (الكارديو) وغيرها.

وعلى ما يبدو أن معظم علاجات التمارين فعالة بمستوى متشابه، ويجب أن يعتمد القرار بشأن نوع التمرين الذي يجب التوصية به على اعتبارات عملية، بما في ذلك التوافر المحلي، وتفضيلات المريض وقدراته، وقضايا التغطية التأمينية المحتملة، والتاريخ السابق لنجاح التمرين مع المريض أو عدم نجاحه سابقا.

عادة تتحسن الآلام على هذه الإجراءات وخاصة حين يتلزم المريض برياضة نشطة منتظمة. أما حين لا تتسحن الآلام على هذه الإجراءات يمكنك استشارة طبيبك لأخذ العلاجات الدوائية المسكنة بحسب الحالة